Co to jest gorączka trzydniowa i jakie są jej przyczyny?
Częsta, łagodnie przebiegająca wysypkowa choroba zakaźna niemowląt i najmłodszych dzieci (ok. 90% w pierwszych 2 latach życia), bardzo rzadko po 4. roku życia. Przyczyną choroby są zakażenia wirusami HHV6 , HHV7 oraz rzadziej inne wirusy. Źródłem zakażenia jest wydalający wirusa człowiek, najczęściej zakażone pierwotnie dziecko (także z zakażeniem bezobjawowym), rzadziej dorosły w okresie bezobjawowej reaktywacji zakażenia HHV 6. Zakaźność jest duża.
Jak często występuje gorączka trzydniowa?
Zakażenie wirusami HHV6 i HHV7 jest powszechne, nierzadko przebiega bez gorączki oraz typowych objawów klinicznych. Zwykle nie występuje w pierwszych 2 miesiącach życia (odporność odmatczyna) oraz po 3. roku życia.
Jak się objawia gorączka trzydniowa?
Objawy kliniczne zakażenia występują częściej u dzieci powyżej 6. miesiąca życia. Głównym objawem klasycznej postaci choroby, określanej mianem „gorączki trzydniowej”, jest nagle występująca wysoka temperatura ciała (do 40°C) utrzymująca się od 2 do 4 dni, której towarzyszy jedynie nieznaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia. W 3.–4. dniu gorączki następuje jej nagły spadek. W tym samym dniu typowo pojawia się drobnoplamkowa, bladoróżowa, krótkotrwała wysypka, przede wszystkim na tułowiu. Wysypka zanika po uciśnięciu i nie pozostawia śladów. Gorączce mogą towarzyszyć bardzo łagodnie wyrażone objawy ze strony dróg oddechowych i biegunka (wymioty nie występują).
Co robić w razie wystąpienia objawów?
Złe samopoczucie dziecka wynika przede wszystkim z podwyższonej temperatury ciała. Przy braku innych niepokojących objawów i dobrej reakcji na leki przeciwgorączkowe można odroczyć wizytę u lekarza. Pojawienie się wysypki towarzyszy ustąpieniu gorączki i kończy chorobę. Jeśli gorączka trwa nadal, należy koniecznie zgłosić się do lekarza, aby ustalić jej przyczynę i ostateczne rozpoznanie. Ze względu na wysoką gorączkę i wiek istnieje ryzyko wystąpienia u niektórych dzieci drgawek gorączkowych. W takim przypadku konieczne jest odpowiednie postępowanie.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Najczęściej na podstawie wywiadu, kolejności pojawiania się objawów klinicznych i wyników podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia z rozmazem, OB, CRP), rzadko na podstawie badania występowania specyficznych przeciwciał. Szczególną wartość diagnostyczną ma wykonanie badań w 3. dniu gorączki.
Jakie są sposoby leczenia?
Wystarczające jest leczenie objawowe (przeciwgorączkowe, odpowiednia podaż płynów i kalorii). Zakażenie wirusami HHV6 i HHV7 nie stwarza ryzyka nadkażeń bakteryjnych.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Choroba ustępuje samoistnie i pozostawia długotrwałą odporność. Ponieważ jest powodowana przez różne wirusy, możliwe są powtórne zachorowania, zwykle do 4. roku życia. Powikłania wynikają z gorączki – są to najczęściej drgawki gorączkowe, inne występują wyjątkowo rzadko.
Co trzeba zrobić po zakończeniu leczenia?
Po rozpoznaniu choroby w postaci klasycznej lekarz powinien wpisać rozpoznanie do książeczki zdrowia.
Co robić, aby uniknąć zachorowania?
Nie ma szczepionki chroniącej przed zachorowaniem na gorączkę trzydniową. Należy unikać kontaktów z osobami chorymi (co nie daje jednak gwarancji uniknięcia zakażenia), i przestrzegać zasad higieny ogólnej.
Gorączka trzydniowa w pytaniach i odpowiedziach
Czy to gorączka reumatyczna? »Czy dziecku z gorączką można podawać mleko? »
Ból brzucha u dziecka »
Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel »